Violência no trabalho de profissionais de enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Workplace violence against nursing professionals in the Family Health Strategy

Resumo Objetivos: caracterizar a violência sofrida por profissionais de enfermagem em Unidades Básicas de Saúde da Família, revelar as consequências dessas vivências, apontar medidas de prevenção. Métodos: pesquisa qualitativa com análise de conteúdo por categorização temática. Participaram do estudo 26 profissionais de enfermagem de 12 Unidades de Saúde da Família de um município do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista oral, utilizando roteiro semiestruturado. Resultados: a forma de violência mais relatada foi a agressão verbal de usuários insatisfeitos com o atendimento. Entre as consequências das experiências vividas, destacaram-se atitudes defensivas, além de sentimentos de medo e desânimo. As medidas de prevenção apontadas pelos participantes foram educação, ação organizacional, adoção de tecnologias relacionais. O descompasso entre oferta e demanda nos serviços, a falta de condições dignas de trabalho e a ausência de medidas de promoção da saúde dos trabalhadores - aliados à naturalização da violência - ajudaram a entender o cenário evidenciado. Conclusão: a violência está presente no ambiente laboral dos profissionais de enfermagem e precisa ser minimizada na Atenção Primária à Saúde. Refletir sobre as manifestações da violência, o quanto ela é prejudicial e como pode ser prevenida torna-se essencial para seu enfrentamento.

Abstract Objectives: to characterize workplace violence against nursing professionals working in Basic Family Health Units to reveal their consequences and point out preventive measures. Methods: qualitative research with content analysis by thematic categorization. Data were collected by means of semi-structured interviews with 26 nursing professionals from twelve Family Health Units in the São Paulo countryside. Results: verbal assault from users dissatisfied with the service was the most frequent form of violence experienced, leading to defensive attitudes and feelings of fear and despondency. Participants pointed out education, organizational action and adoption of relational technologies as prevention measures. The mismatch between supply and demand, the lack of decent working conditions and the absence of measures to promote occupational health - combined with a naturalized violence - help to explain this scenario. Conclusion: workplace violence is a common experience among nursing professionals and must be mitigated in Primary Health Care. Reflecting on how violence is manifested, its harmful consequences and prevention measures is essential for combating it.

Parceria ensino e serviço em unidade básica de saúde como cenário de ensino-aprendizagem / Partnership in education and work at a basic health unit as ateaching-learning scenario / Asociación enseñanza y servicio en unidad básica de salud como escenario de enseñanza-aprendizaje

O objetivo do estudo foi conhecer a percepção de docentes, discentes e profissionais das unidades básicas de saúde sobre a integração ensino -serviço no curso de medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. A amostra do estudo foi constituída por 14 docentes, 36 alunos do sexto ano e 38 profissionais de seis unidades parceiras, que responderam a um questionário semiestruturado sobre a integração ensino-serviço e sua evolução. As respostas discursivas foram analisadas segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo, e as respostas às questões fechadas foram analisadas segundo a distribuição de frequência. Verificou-se que 73,9% dos respondentes (a maioria de adultos jovens e mulheres) perceberam avanços na integração ensino-serviço nos últimos anos, 'com idas e vindas', pois 'é um processo', 'um aprendizado que leva tempo'. Os temas fortemente evidenciados foram os interesses distintos entre os atores, o envolvimento da universidade, a participação do aluno na unidade de saúde, a comunicação, a estrutura da unidade básica e o conhecimento da realidade.

The study aimed to get to know the views of professors, students, and professionals at basic health units on the teaching-work integration at the College of Medical Sciences and Health at the Pontifical Catholic University of São Paulo. The study sample consisted of 14 professors, 36 sixth year students, and 38 professionals from six partner units, who answered a semi-structured questionnaire on the teaching-work integration and its evolution. The discursive replies were analyzed using the collective subject discourse technique, while the answers to closed questions were analyzed based on frequency distribution. It was found that 73.9 percent of the respondents (most of whom young adults and women) noted progress in the teaching-work integration in recent years, 'with comings and goings,' because 'it is a process,' 'learning that takes time.' The topics that appeared with most emphasis were the distinct interests among the players, the involvement of the university, the student's participation at the health unit, communications, the structure of the basic unit, and knowledge of reality.

El objetivo del estudio fue conocer la percepción de docentes, dicentes y profesionales de las unidades básicas de salud sobre la integración enseñanza-servicio en el curso de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud de la Pontificia Universidad Católica de São Paulo, Brasil. La muestra del estudio estuvo constituida por 14 docentes, 36 alumnos de sexto año y 38 profesionales de seis unidades asociadas, que respondieron a un cuestionario semiestructurado sobre la integración enseñanza-servicio y su evolución. Las respuestas discursivas se analizaron según la técnica del discurso del sujeto colectivo, y las respuestas a las preguntas cerradas se analizaron según la distribución de frecuencia. Se observó que el 73,9% de los respondientes (la mayoría adultos jóvenes y mujeres) percibieron avances en la integración enseñanza-servicio en los últimos años, con 'idas y venidas', pues 'es un proceso', 'un aprendizaje que lleva tiempo'. Los temas más destacados fueron los intereses distintos entre los actores, la participación de la universidad, la participación del alumno en la unidad de salud, la comunicación, la estructura de la unidad básica y el conocimiento de la realidad.

Hábitos de consumo de medicamentos entre idosos usuários do SUS e de plano de saúde / Habits of medication consumption among elderly SUS and health insurance users

Este estudo teve como objetivos identificar o perfil sociodemográfico e os hábitos de consumo de medicamentos por 214 idosos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e de Plano de Saúde no município de Sorocaba (SP), com ênfase na automedicação. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados estava na faixa de 60 ? 79 anos e possuía ensino fundamental incompleto; porém, 17% de idosos usuários do SUS não eram alfabetizados e, entre idosos usuários de Plano de Saúde, a renda familiar maior do que três salários mínimos predominou. A procura por duas consultas médicas no mês que antecedeu as entrevistas foi preponderante nos dois grupos. As neoplasias e doenças cardiovasculares foram as mais prevalentes, respectivamente, entre usuários do SUS e de Plano de Saúde; os anti-hipertensivos foram os fármacos mais utilizados nos dois grupos. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos hábitos de consumo de medicamentos. Os hábitos de reutilizar antigas receitas, compartilhar com outros membros da família, utilizar sobras de medicamentos, foram os mais frequentes. Alguns idosos usuários do SUS não possuem hábitos definidos quanto aos cuidados para evitar erros no consumo de medicamentos e, por serem menos privilegiados quanto à renda e escolaridade, são mais vulneráveis aos riscos da automedicação.

Mulheres mastectomizadas: estranhas no ninho / Mastectomized women: unfamiliar women

Este estudo, descritivo e qualitativo, teve como objetivos, caracterizar o perfil sócio-demográfico de mulheres mastectomizadas, bem como identificar as principais alterações psicossociais e familiares que as afetam. Para isso, foram entrevistadas 12 mulheres atendidas pelo Hospital Regional de Sorocoba, independente do tempo de cirurgia e idade. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados, um formulário semi-estruturado e os resultados foram analisados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo. Verificou-se que houve aumento da incidência de câncer concomitantemente ao aumento da idade e que sete respondentes possuíam antecedentes familiares de câncer. O medo, a tristeza e a revolta foram mencionados ao saber que necessitavam da mastectomia radical. Elas identificaram o período após a mastectomia como uma fase difícil, mas expressaram sentimentos de sofrimento e alívio ao mesmo tempo, sofrimento pelo diagnóstico e alívio pela retirada da parte afetada, de rejeição ou aceitação. Evidenciou-se que a fé em Deus e o apoio familiar foram indispensáveis para a recuperação dessas mulheres.

Construindo um programa de educação com agentes comunitários de saúde / Building an educational program together health community agents

Com a preocupação de subsidiar a formação de agentes comunitários de saúde da Estratégia de Saúde da Família, este estudo teve como propósito construir um Programa de Educação para capacitar um grupo de agentes comunitárias de unidade de saúde da família de Sorocaba, São Paulo. Os discursos a respeito das percepções que essas agentes têm sobre o seu trabalho, suas dificuldades e propostas foram captados e analisados segundo o referencial do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostraram as necessidades de aprendizagem do grupo e nortearam a construção e implementação do Programa de Educação para o qual adotou-se o modelo da Educação Problematizadora. O conhecimento foi construído pelas agentes de saúde com base na problematização da realidade, debatendo, buscando soluções e implementando projetos de intervenção. Elas puderam perceber que ser agente comunitário de saúde é, sobretudo, lutar e aglomerar forças em sua comunidade na defesa dos serviços públicos de saúde e educação e da melhoria dos determinantes sociais de saúde.

Aiming at contributing inputs to the learning process of health community agents from Health Family Strategy, this study has sought to devise an Educational Program for qualifying seven community agents from the Family Health Unit in a neighborhood in the Brazilian city of Sorocaba. Speeches on the perception these agents have of their work, their difficulties and proposals were captured and analyzed within the framework of the "Collective Subject Speech". Results showed the group's learning needs, and guided the devising and implementation of the Educational Program, which adopted the Emancipatory Education model. This knowledge was built by the agents through a problem-focused reality, debating, searching for solutions, and implementing intervention projects. They noticed that being a community health agent means, above all, to struggle and harness community forces for purposes of defending health & education public services and for improving social health determinants.

Con la preocupación de subvencionar el proceso de apredizaje de los agentes comunitarios de salud de la Estrategia de Salud de la Familia, este estudio tuvo como objetivo elaborar un programa de educación para capacitar a grupo de agentes comunitarias de unidad de salud familiar de Sorocaba em el estado de São Paulo, Brasil. Las percepciones que tales agentes tienen sobre su trabajo, sus dificultades y propuestas fueron captadas y analizadas según el modelo del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados mostraron la necesidad de apredizaje del grupo y orientaron la formación e implantación del programa de educación para el cual se adoptó el modelo de la Educación Problematizadora. El conocimiento fue construido por las agentes de salud a partir de la problemática de la realidad debatiendo, buscando soluciones e implantando proyectos de intervención; pudiendo percibir que ser agente comunitario de salud es, sobre todo, luchar y unir fuerzas em su comunidad para la defensa de los servicios públicos de la salud, de la educación y de la mejoría de los determinantes sociales de salud.

Construindo um programa de educação com agentes comunitários de saúde

Com a preocupação de subsidiar a formação de agentes comunitários de saúde da Estratégia de Saúde da Família, este estudo teve como propósito construir um Programa de Educação para capacitar um grupo de agentes comunitárias de unidade de saúde da família de Sorocaba, São Paulo. Os discursos a respeito das percepções que essas agentes têm sobre o seu trabalho, suas dificuldades e propostas foram captados e analisados segundo o referencial do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostraram as necessidades de aprendizagem do grupo e nortearam a construção e implementação do Programa de Educação para o qual adotou-se o modelo da Educação Problematizadora. O conhecimento foi construído pelas agentes de saúde com base na problematização da realidade, debatendo, buscando soluções e implementando projetos de intervenção. Elas puderam perceber que ser agente comunitário de saúde é, sobretudo, lutar e aglomerar forças em sua comunidade na defesa dos serviços públicos de saúde e educação e da melhoria dos determinantes sociais de saúde.(AU)

Satisfação dos usuários da estratégia saúde da família no município de Sorocaba, SP / Satisfacción de los usuarios del estrategia de la salud familiar en el municipio de Sorocaba, SP / User’s satisfaction with the family health strategy in the city of Sorocaba, SP

A percepção do usuário é um indicador significativo da qualidade da assistência prestada e fundamental para subsidiar sua melhoria nos serviços de saúde. O presente estudo teve como finalidade avaliar a satisfação dos usuários da Estratégia de Saúde da Família no Município de Sorocaba, SP. Foram entrevistadas 206 famílias em seus respectivos domicílios, abordando aspectos relacionados à acessibilidade, qualidade do atendimento e resolubilidade. Foi constatado elevado grau de satisfação com a facilidade do acesso e com a qualidade do atendimento, destacando-se o trabalho das agentes comunitárias de saúde e a humanização nas relações entreusuário e profissionais da saúde. Igualmente, verificou-se que atender as necessidades dos usuários pressupõe empenho da equipe na resolução dos problemas de saúde de suas famílias.

Considering that the user’s perception is a significant indicative of the quality of healthcare services; and that it is also fundamental to subsidize its improvement, this study intended to evaluate the user’s satisfaction with theFamily Health Strategy in the city of Sorocaba (Brazil). Two hundred and six families were interviewed in theirhomes, regarding aspects related to accessibility, quality of the service and capability of solving health problems.It was shown a high degree of satisfaction with the accessibility, and with the quality of the service, highlighting the work of the community health agents and the humanization of the relationship between user’s and health professionals. It was verified that attending the users needs demands persistence of the health team on theresolution of the family’s problems.

La percepción del usuario es un indicador significativo de la cualidad asistencial prestada y fundamental paracontribuir en la mejoría de los servicios de la salud. El presente estudio tuvo por objetivo evaluar la satisfacción de los usuarios del Estrategia de la Salud Familiar en el Municipio de Sorocaba (Brasil). Fueron entrevistadas 206 familias en sus respectivos domicilios, abordando aspectos relacionados al acceso, cualidad en el atendimiento e resolución. Fue constatado alto grado de satisfacción con la facilidad del acceso y con la cualidad del atendimiento, se destacando el trabajo de las agentes comunitarias de la salud y la humanización de las relaciones entre los usuarios y los profesionales de la salud. Igualmente, se verificó que atender lasnecesidades de los usuarios presupone empeño del equipo en la resolución de los problemas de la salud de sus familias.

Consulta de enfermagem em saúde do escolar: proposta e avaliaçäo de um modêlo operacional / Nursing consultation in scholar health: proposal and evaluation of an operational model

Este estudo tem como propósito oferecer subsídios para a sistematizaçäo da assistência de enfermagem ao escolar. Para isso elaborou-se e avaliou-se um Modelo de Consulta de Enfermagem em Saúde do Escolar à luz das opiniöes de enfermeiros (27) e alunos de enfermagem (17). O Modelo utilizado facilitou o levantamento de problemas e necessidades dos escolares, a realizaçäo do diagnóstico de enfermagem e o planejamento das açöes de enfermagem, segundo a maioria dos respondentes. O modelo foi considerado aplicável (86,4%) e foram apresentadas condiçöes para a sua aplicabilidade.